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CoMiSS®:牛奶相關症狀評分

簡介

CoMiSS®是一種簡單快速的牛奶蛋白過敏相關症狀輔助識別工具。它有助於增強醫護人員對牛奶蛋白過敏的意識和認知。CoMiSS®還可以在牛奶蛋白過敏的治療過程中為醫護人員提供症狀的量化參考評估。


 

填寫方法

請在以下每項症狀的等級評分中選擇最合適的一項,然後按「總分值」。

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症狀評分

 
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哭鬧*?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

 
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吐奶?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

 
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糞便 (布里斯托糞便評分法)?
  • 4
  • 0
  • 2
  • 4
  • 6

 
皮膚症狀?
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濕疹頭-頸-軀幹
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
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 手臂-手掌-腿-腳
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
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蕁麻疹
  • 6
  • 0

 
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呼吸道症狀?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3

 

* 只有當嬰兒哭鬧超過一周且無其他明顯原因時才需納入考慮,具體由家長評估。

結果解讀

分值範圍為0-33。每項症狀的最大分值為6分,呼吸道症狀除外(最大分值為3分)。
如果總分≥12,狀很有可能與牛奶相關,有可能患有牛奶蛋白過敏。
如果總分<12,症狀與牛奶的關聯性較低,請同時考慮尋找其他原因。

CoMiSS®不是牛奶蛋白過敏的診斷方法,只有通過飲食迴避+口服食物激發試驗才能確診牛奶蛋白過敏。

Vandenplas, Y., Dupont, C., Eigenmann, P., Host, A., Kuitunen, M., Ribes-Koninck, C., Shah, N., Shamir, R., Staiano, A., Szajewska, H. and Von Berg, A. (2015), A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatrica. doi: 10.1111/apa.12902

© 2015 Nestlé Health Science
哭鬧*

- 評估哭鬧的時間。哭鬧持續的時間越長,分值越高。

- 至少每週 > 3 天,持續一周及以上,且沒有其他明顯原因,可由家長評估。

- 哭鬧與腸絞痛有關。症狀最少持續一週,每週最少3天,每天多於3小時。

- 若每天哭鬧的時間達至3小時,則當3分。


年齡: > 2 週,且 < 4 個月


* 只有當嬰兒哭鬧超過一周且無其他明顯原因時才需納入考慮,具體由家長評估。

吐奶

- 採用評分方式來劃分吐奶等級。1

- 評估吐奶量及其嚴重程度。


年齡: > 2 週, 且 < 6 個月


1- Vandenplas Y, Hachimi-Idrissi S, Casteels A, Mahler T, Loeb H. A clinical trial with an “anti-regurgitation” formula. Eur J Pediatr. 1994;153:419-23.

糞便

採用布里斯托糞便分類法評估糞便的粘稠度。1



至少持續一周

1- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand. J. Gastroenterol.1997; 32: 920–4.

皮膚

一份簡單的皮膚發炎表面積評分表

估計表面積
0 = 0
少於全身3份1 = 1
全身3份1至全身3份2 = 2
多於全身3份2 = 3

呼吸道

呼吸道症狀在CoMiSS®中也有評估,儘管這些症狀並不是非常重要(權重較低)。因為在多數的情況下,慢性咳嗽、流涕,甚至還有喘鳴都是由病毒性感染引起的。

然而,牛奶也可能引發呼吸道症狀:

- 慢性咳嗽
- 流涕
- 喘鳴

最终得分
13 / 33

總分低於12分,表示這些症狀可能與牛奶蛋白過敏不相關。請查找其他病因。


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CoMiSS® 詳細資料(英文版)

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總分 ≥ 12 分,表示這些症狀可能與牛奶蛋白過敏有關。

這可能會是牛奶蛋白過敏(CMPA)。然而,牛奶蛋白過敏的確診只能通過排除性飲食和食物激發試驗來完成。


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