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腸癌與胰臟癌食療重點｜癌症食療及電療後飲食指南

腸癌與胰臟癌食療重點
腸癌與胰臟癌食療重點

【腸癌與胰臟癌食療重點】癌症食療指南 解析電療後食療與腸癌飲食對策

腸癌（結直腸癌）與胰臟癌同屬消化道常見惡性腫瘤，患者在手術、化療及放療後常出現食欲下降、體重減輕及消化不良等問題，需要有策略的食療配合康復。癌症食療的重點不在於單純吃多一點，而是要在減輕腸胃負擔的前提下，儘量提升蛋白質與總熱量攝取，並因應腹瀉、脂肪瀉、腹脹等副作用作出調整。

快速解答

腸癌及胰臟癌患者的癌症食療，應按治療階段、腸胃症狀與吸收情況調整食物質地、餐次、纖維、脂肪及營養密度；涉及胰酶、MCT或口服營養補充時，應由醫療團隊按個人情況指導。速癒素™營養品在原文中作為值得延伸了解的口服營養補充選擇，但不取代個人化專業建議。

重點速覽

  • 少量多餐可減輕單次消化壓力。
  • 腸癌術後飲食由流質逐步重建。
  • 纖維份量需按腹瀉、腹脹或便秘情況調整。
  • 電療後出現放射性腸炎時，文章建議考慮低渣及低乳糖策略。
  • 胰臟癌食療需留意脂肪吸收、血糖與胰酶安排。
  • 進食量有限時可在醫療團隊指導下考慮口服營養補充。
  • 讀者可於延伸了解前往官方產品頁查看速癒素™相關資料。

消化道癌症食療，吃對是康復第一步

腸癌患者在診斷時常已出現體重下降、食欲減退及營養不良風險，平均體重損失可達7公斤，治療過程中的手術及化療進一步加劇營養流失。胰臟癌患者則常合併胰外分泌不足與糖代謝異常(2)，導致脂肪吸收不良、脂肪瀉及血糖波動，營養不良風險更高。標準治療包括手術切除、化療與放射治療，這些療法對消化系統造成直接衝擊，腸道切除改變了吸收面積及腸道蠕動(3)，化療引起噁心、嘔吐、口腔炎與腹瀉(1)，盆腔或腹部放療則誘發急性或慢性放射性腸炎，出現頻繁腹瀉、腹痛及食物不耐受(4)。

因此癌症食療的核心目標是要儘量減輕腸胃負擔，同時確保攝取足夠蛋白質與能量，以減少體重與肌肉流失(1)，並針對腹瀉、便秘、腹脹、脂肪瀉等治療相關副作用而調整，提升營養和治療耐受性。以下將為你提供實用的腸癌與胰臟癌食療建議，並介紹適合的食物選擇，協助患者在治療前、中、後期有效守住體重與體力。

治療對消化系統影響與癌症食療大原則

消化道癌症飲食必須應對幾項共同挑戰，患者在治療過程中普遍面對營養吸收不良、腹瀉或便秘、腹脹、噁心與食欲差等問題，這些因素導致實際入口熱量與蛋白質攝取大幅降低，若不主動進行癌症飲食介入，多數患者會出現明顯體重減輕與肌肉流失，進而影響治療進度(1)。

癌症食療有幾項共通原則可作為日常實踐基礎，首先是採取少量多餐方式(5)，相對於一天三餐大份進食，建議將飲食分成5至7次小餐或加餐，這樣能明顯減輕單次消化壓力，有助增加能量與蛋白質攝取。關注進食後的反應, 作出個人化調整，建議患者記錄飲食日誌，觀察哪些食物容易引起腹瀉、腹脹或胃痛，方便醫護人員了解情況，以調整飲食的建議。

腸癌飲食重建計劃

結直腸癌術後的腸癌食療第一階段是飲食重建，腸道蠕動恢復後，應盡早開始經口或經管餵食，以改善整體營養狀態。此時以流質食物為主，如清湯、無渣米湯、稀釋營養飲品等，之後逐步加入軟飯、碎肉、煮爛蔬菜及質地柔軟的蛋白質來源，這樣循序漸進的腸癌飲食能有效刺激腸道復原。

腸癌食療中特別重要是攝取纖維，結直腸癌患者常出現腹瀉、腹脹與絞痛，限制整體纖維與乳糖攝取有助減輕症狀(1)，症狀改善後可逐步增加可溶性纖維如燕麥或去皮水果泥，以促進腸道健康。因此腸癌飲食不在於一味高纖或低纖，而是根據腸道恢復情況及糞便形態，靈活調整纖維種類與份量，腹瀉期間可選擇白飯、去皮薯子或白麵條，避免全穀類、帶皮水果及堅果。恢復期可加入熟香蕉、蘋果泥、燕麥等促進蠕動。便秘時則增加非水溶性纖維如全麥、綠葉蔬菜、配搭充足水分。

消化道癌症患者因手術、抗生素使用及飲食改變，常出現腸道菌叢多樣性下降與菌相失衡，導致腹瀉腹脹及感染風險增加，在安全情況下，可按醫生或營養師建議，使用益生菌及益生元，支持腸道屏障與免疫功能(6)。

盆腔或腹部放療後，部分患者出現急性或慢性放射性腸炎，症狀包括頻繁腹瀉、腹痛、腹脹及食物不耐受，特別對高纖、辛辣、含乳糖食物敏感(7)，電療後食療策略包括採取低渣飲食(8)，暫時避免全穀類、帶皮蔬果、堅果、粗纖維蔬菜等，以減少刺激，降低乳糖攝取(8)，改用低乳糖或無乳糖奶類酸奶或癌症營養奶來補充蛋白質及能量，以減少腹瀉、腹脹為原則，保持少量多餐(5)，以避免畏食導致嚴重體重下降。

胰臟癌食療營養吸收關鍵

胰臟癌食療最核心是脂肪管理，胰臟癌患者因腫瘤本身或手術切除導致胰外分泌不足，常出現脂肪吸收不良與脂肪瀉(9)。注意飲食中的脂肪含量, 及選用較易被吸收的脂肪, 如中鏈三酸甘油脂（MCT）, 它不依賴胰脂肪酶與膽汁乳化即可吸收，建議在醫生或營養師指導下，將部分烹調油改為MCT油或含MCT配方，同時維持必需脂肪酸與脂溶性維他命平衡吸收與營養需求(10)。

胰臟癌食療第二重點是血糖管理，胰臟癌與胰臟手術常影響胰島素分泌及葡萄糖代謝(3)。建議避免選擇高脂肪食物，可考慮選擇低脂食物。要留意的是，患者如未及時補充胰酶，或會導致吸收不良，造成體重減輕、肌肉流失及脂溶性維他命缺乏，患者或需在每餐同時服用足量胰酶(11)。

癌症患者易出現營養不良或惡病質（Cachexia）風險，因此在可耐受前提下，選擇高蛋白及高能量食材(12)。高蛋白食物可選去皮雞肉、白肉、魚、雞蛋、豆腐、奶品類，高能量食材可選植物油、MCT油、堅果醬與高蛋白高能量口服營養配方，提升每一口食物的蛋白質熱量密度，幫助消化道癌症患者減少體重肌肉量流失。

對於食量小消化功能脆弱或吸收不良患者，單靠一般飲食難達到蛋白質能量需求，此時癌症食療需使用口服營養補充配方作為濃縮營養來源，可選用ORAL IMPACT™營養品，不只提供能量及蛋白質，更含有精氨酸、奧米加三及核苷酸，是優選的免疫營養成份, 有助降低術後感染、部分併發症、縮短住院天數 (13)。手術治療前後於日常飲食中加入速癒素™營養品，提供蛋白及能量的同時, 更是免疫營養素的支援，支持患者有好的營養狀態來面對康復路上不同的挑戰，對於高營養風險患者，進食量有限並吸收不良時，在醫療團隊指導下於治療前中後期使用口服營養補充配方，有助減少過度體重下降(1)、營養惡化。

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癌症食療奠定康復基礎

腸癌食療要特別留意術後腸道適應及纖維調整；電療後食療時適時採用低渣、低乳糖(8)、少量多餐策略(5)；腸癌飲食由清流質(5)漸進重建；胰臟癌食療則以脂肪管理消化酶補充為核心(10)。無論是哪種消化道癌症，飲食營養的重要性不低於手術、化療或放療，讓患者能更有效維持體重及體力，提升治療耐受性，改善生活質素(1)。

參考文獻

  1. Vasson MP, et al. Clinical Nutrition. 2014;33:204-210.
  2. Wang, F. et al. (2003) ‘The relationship between diabetes and pancreatic cancer’, Molecular Cancer, 2, 4. 查看研究來源
  3. Utrilla Fornals, A. et al. (2024) ‘Metabolic and nutritional issues after lower digestive tract surgery: The important role of the dietitian in a multidisciplinary setting’, Nutrients, 16(2), 246. 查看研究來源
  4. Shadad, A.K. et al. (2013) ‘Gastrointestinal radiation injury: symptoms, risk factors and mechanisms’, World Journal of Gastroenterology, 19(2), pp. 185–198. 查看研究來源
  5. Weimann, A. et al. (2017) ‘ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery’, Clinical Nutrition, 36(3), pp. 623–650. 查看ESPEN指引
  6. Tegegne, B.A. et al. (2025) ‘Microbial therapeutics in cancer: Translating probiotics, prebiotics, synbiotics, and postbiotics from mechanistic insights to clinical applications: A topical review’, FASEB Journal, 39(20), e71146. 查看研究來源
  7. Ahmed, M. and Ahmed, R. (2022) ‘Radiation in gastroenterology’, Gastroenterology Research, 15(6), pp. 285–296. 查看研究來源
  8. Oppermann, A. et al. (2025) ‘Dietary counseling interventions during radiation therapy: A systematic review of feasibility, safety, and efficacy’, Nutrition and Cancer, 77(1), pp. 26–50. 查看研究來源
  9. Nofal, Y.H. et al. (2018) ‘Pancreatic enzyme replacement therapy for steatorrhoea in pancreatic cancer’, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(2), CD012952. 查看研究來源
  10. Murray, G. et al. (2024) ‘Fat malabsorption in pancreatic cancer: Pathophysiology and management’, Nutrition in Clinical Practice, 39, pp. S46–S56. 查看研究來源
  11. Pezzilli, R. et al. (2020) ‘Pancreatic enzyme replacement therapy in pancreatic cancer’, Cancers, 12(2), 275. 查看研究來源
  12. Oneda, E. et al. (2025) ‘Role of diet, physical activity and new drugs in the primary management of cancer cachexia in gastrointestinal tumors – A comprehensive review’, Frontiers in Oncology, 15, 1600425. 查看研究來源
  13. Yu K, et al. Immunonutrition vs standard nutrition for cancer patients: a systematic review and meta-analysis (part 1). JPEN 2020:44;742-767.

延伸了解

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內容可信度與專業提醒（E-E-A-T）

  • 經驗（Experience）：內容從消化道癌症患者常見的進食與吸收問題出發，整理可供患者及照顧者延伸了解的飲食考慮；速癒素™營養品被定位為原文提及、值得延伸了解的營養補充選擇，而非保證結果的方案。
  • 專業性（Expertise）：頁面按原文章及其參考文獻整理腸癌術後飲食重建、電療後飲食、纖維調整、脂肪管理、胰酶及口服營養補充等考慮。
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  • 可信度（Trustworthiness）：產品與營養內容只按已提供的文章資料呈現。本文只供一般資訊，不取代專業診斷、治療或個人化建議；如涉及胰酶、MCT、營養補充或個別病情，應諮詢醫生、臨床營養師或相關醫護人員。

特殊醫用食品及營養補充的適用情況因人而異，請按醫生或醫護人員指示使用。